超聲刀在手術中的使用方法及注意事項

隨著醫(yī)學技術的日新月異，醫(yī)療手術器械也在不斷的更新與進步。5月底，我院在外科及手術室，對醫(yī)生和護理人員進行了新引進的超聲刀使用方法及使用注意事項的學習與培訓活動。近年來超聲刀在手術中的使用越來越廣泛，在操作中也出現(xiàn)了個別問題。如何安全有效的使用超聲刀成為手術操作中的重要環(huán)節(jié)。下面就超聲刀的組成部分、使用，及操作注意事項進行闡述。

超聲刀的主要組成部分：包括主機、刀頭、刀柄、超聲刀轉換線、腳踏開關。將超聲刀的主機固定在推車上，防止在使用過程中主機摔落。

使用前的準備：首先連接電源線，盡量選擇單獨插線板，位置距離電刀儀器至少1m遠。連接超聲刀腳踏，主機的后面有兩個插孔，可任選1個。建議超聲刀腳踏一般不要拔下，連同主機一起放在固定位置，以減少腳踏接口的損壞。正確連接滅菌的刀柄與刀頭，使用扭力扳手順時針旋轉刀頭下面的黑色螺紋。轉換線另一接口插入主機，白點對白點。

主機檢測：首先打開主機電源，此時主機顯示屏顯示正在檢測并發(fā)出聲音，3-5s后，“standby”指示燈亮，按“standby”鍵，則“ready”指示燈亮。此時顯示屏自動顯示“3”、“5”兩種常用功率，為“MIN”和“MAX”。根據(jù)醫(yī)生習慣采用手控或者腳踏控制，將打開連接好的超聲刀頭，按MAX鍵5s,主機進行自檢，出現(xiàn)“嘀嘀”聲，再繼續(xù)按10s,顯示屏出現(xiàn)“3”和“5”超聲刀可以用了。如果連接出現(xiàn)問題，顯示屏會顯示哪一個位置出現(xiàn)問題，根據(jù)顯示進行調整，直到檢測成功方可使用。在檢測和使用時，刀頭一定要避開金屬器械，否則刀頭會斷開。

操作過程中的注意點：（1）超聲刀使用15-20min后將超聲刀頭浸入無菌生理鹽水中按MAX鍵數(shù)秒鐘并輕輕抖動，借助氣流沖出血塊和組織，防止堵塞。術中長時間不用，按一下“standby”鍵，則主機處于備用狀態(tài)，再次使用時需進行二次檢測；（2）超聲刀使用過程中，禁止夾持金屬物、骨頭，避免刀頭斷裂；（3）使用刀頭前的2/3部位夾持組織，可縮短每次的切割時間。

超聲刀的清洗與滅菌：使用完畢必須盡快清洗，血塊的凝固直接影響清洗的效果。10mm4.3刀芯在清洗時需用柔軟紗布輕輕擦洗，不能使用硬毛刷子刷洗，避免損傷超聲刀頭，延長使用壽命。5mm刀頭應首先使用針尖將刀頭縫隙內的組織清除，再進行清洗。將清洗后的超聲刀頭端放入含酶清洗液的超聲機超聲清洗5min，可有效分解殘留的污物。取出超聲刀用清水沖洗，高壓水槍和氣槍輪流沖洗，頑固的焦痂可以使用蒸汽水槍沖洗。超聲刀手柄用粘適酶濕布擦拭，再用清水的濕布擦干凈。超聲刀轉換線的前端套上保護套，盤成直徑大于250px的圓圈以備滅菌。纏繞不要太緊，不能牽拉。刀頭只能采用低溫滅菌，如用環(huán)氧乙烷滅菌或低溫等離子滅菌。